每十人中大约有三至四人出现血脂异常，其中以高密度脂蛋白胆固醇降低较为常见，以低密度脂蛋白胆固醇升高较为危险，甘油三酯升高既可引起急性并发症，也可引起慢性损害，因此血脂异常需早期干预。那么，出现血脂异常后如何运动降脂呢？需注意什么？接下来，医学莘将为您解析。

无论是疾病的预防还是治疗，合理运动均可事半功倍。对于健康人群而言，规律运动有助于预防血脂异常的发生；对于血脂异常患者而言，坚持运动有助于控制血脂达标。即便如此，血脂异常的患者也应注意：

对于血脂升高幅度较大的患者而言，运动仅能作为辅助治疗措施，如总胆固醇高于7.2mmol/L的患者，未来发生心血管事件的风险高达10%-15%，此时治疗的重点为药物降脂治疗，以降低心血管事件风险；低密度脂蛋白胆固醇高于4.9mmol/L的患者，胆固醇会源源不断地被低密度脂蛋白转运至动脉内膜下，加速动脉粥样硬化及斑块形成，会增加心肌梗死、脑梗死等心血管事件的发生风险，此时治疗的重点依然为药物降脂；甘油三酯高于5.6mmol/L的患者，发生急性胰腺炎的风险较高，因此也应启动药物降脂治疗。对于这些患者，运动虽然可改善血脂，但对主要风险的控制作用有限，此时运动只能作为辅助治疗措施。

对于血脂升高幅度不大的患者而言，若未出现显著动脉损害如动脉狭窄、不稳定动脉斑块形成等，或未合并其它心血管危险因素如糖尿病、高血压等，可通过改变生活方式控制血脂，但生活方式干预包括控制低脂低胆固醇饮食、增加运动、减轻体重、戒烟限酒等，只有综合治疗，才能及时控制血脂达标。因此即使血脂升高不大，也不能单纯依靠运动控制血脂。需要注意的是：高密度脂蛋白胆固醇是心血管的保护因素，该指标低于1.04mmol/L可减轻对心血管的保护，因此高密度脂蛋白胆固醇降低的患者应及时升高该指标，对对低高密度脂蛋白胆固醇血症的治疗目前无特效药，因此治疗以生活方式干预性治疗为主，包括运动升高该指标。

因此，血脂异常的患者关注的重点为什么时候以生活方式干预为主，什么时候应在生活方式干预的基础上启动药物降脂。就运动而言，血脂异常的患者可选择中等强度有氧运动，比如慢跑、骑车、游泳、打太极、舞蹈、打乒乓球、打羽毛球等，运动时将心率控制在的60%-70%比较合适，运动时间应坚持至少半小时，每周运动5-7次为宜。当然，若合并冠心病或心力衰竭等限制运动的疾病时，无论是运动强度，还是时间均应以适合自身为原则。请注意：超重或肥胖是血脂异常最重要的危险因素，这类患者生活方式干预的主要目的为控制体重达标，除开运动，还应控制饮食，应减少每日食物摄入总量，以低热量饮食为主，将体质指数控制在24以内，可有效改善血脂。

血脂异常患者坚持运动可改善血脂，但对于血脂升高幅度较大的患者而言，由于未来发生心血管事件的风险较高，或发生急性并发症的风险较高，因此包括运动在内的生活方式干预性治疗应作为辅助治疗措施，降脂以药物干预为主；血脂升高幅度不大、未出现显著动脉损害、未合并其它心血管危险因素等患者，可通过改变生活方式控制血脂，包括控制饮食、增加运动、减轻体重以及戒烟限酒等，运动以中等强度有氧运动为主，可选择慢跑、骑车、游泳、打太极、舞蹈、打乒乓球等。

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文章来源：《中国运动医学杂志》 网址: http://www.zgydyxzzzz.cn/zonghexinwen/2021/0304/547.html