12月6日，第五届温州马拉松在国际会展中心鸣枪开跑，吸引5000名跑步爱好者参与男女半程马拉松。

今年，温州市运动医学中心依然坚守岗位，为温马赛道的运动健儿们提供赛后康复医疗服务。

赛后恢复区“卧”无虚席，体验赛后放松、康复治疗的跑者络绎不绝。医疗队队员们专业的康复医疗服务受到了跑者们一致的好评。

然而，医疗队队员们在治疗中发现，很多参赛选手对运动损伤认识不足，导致运动损伤发生：

不少人因为拉伸不充分出现小腿抽筋，或者在踝扭伤的情况下继续参加比赛，使疼痛加重。甚至有一位女运动员在跑完全马后不久，又参加半马，跑步过程中出现膝盖疼痛后，仍然忍痛弯曲膝盖跑完全程，这对膝关节将造成非常大的损伤。

生命在于运动 运动在于科学

温州市运动医学中心专家介绍，马拉松运动中，下肢损伤的发生概率最高，以膝关节和踝关节为著，其中膝关节发生率约为35.0%，是最容易损伤的部位。

最常见的运动损伤主要以下几种：

髌骨股关节疼痛综合征

又称为“跑步膝”，主要原因是膝关节伸屈时髌骨运动轨迹异常，导致膝关节承受的压力过度，从而引起疼痛。

表现为髌周疼痛，上下楼梯、下蹲、跑步、跳跃时加剧，严重者有不稳（乏力、腿打软），绞锁（多在负重情况发生），肿胀。

从事单一运动方式的人群较从事多种运动的人群患跑步膝的风险高，所以马拉松运动更容易发生跑步膝。

对策

一旦出现跑步膝，通常需要药物和康复理疗共同治疗，同时需要控制运动量，不宜多走楼梯和负重。

需要负重发力时，可以使用带髌骨加固圈的护膝进行保护，训练运动时也可以使用肌内贴贴扎防护，以提供更好的舒适度。

髂胫束摩擦综合征

跑步时，膝关节做反复做高强度、长时间屈伸运动，髂胫束在股骨外上髁前后来回滑动，引发的无菌性炎症。

主要表现膝盖外侧局限性疼痛，在外侧膝关节线上方2-3厘米，以刺痛为主，一般跑步中后程疼痛，跑后消失，跑马的中后段，由于疼痛难忍无法屈膝，往往只能直着腿跑步。

对策

一般治疗以髂胫束拉伸放松，加强臀部肌群训练为主，必要时可以冲击波治疗。

可以通过调整跑姿或者使用肌内贴进行贴扎防护，缓解症状，维护膝外侧软组织张力进行预防。

跟腱炎

主要表现为足跟部上方及内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬，在活动后加剧，严重患者跟腱可以发生局部增粗包块，急性损伤不及时处理很有可能变为慢性腱病。

跑步人群中小腿紧绷、瘦弱的跑步者容易触发，跑步前热身准备不充分、跑量过度、扁平足以及小腿摆动发力不当等均会引起疼痛。

对策

轻度的损伤可以通过离心性康复训练以及冲击波治疗。通常预防可以选择肌内贴,组合使用腓肠肌放松和跟腱加强贴法。

另外，适当使用足跟垫减少跟腱负荷也有一定功效。跑前跑后的跟腱充分牵拉和舒展，非常有必要。

足底筋膜炎

足底筋膜炎是指从脚跟到脚趾厚厚的筋膜组织出现无菌性炎症，又被称为跖腱膜炎。

典型表现为晨起时下地时疼痛最明显，活动一段时间后症状缓解，休息后重新站起行走时症状加重，反复出现。

对策

冲击波是比较好的康复治疗方法。

选择鞋底支持较好(足弓支撑、气垫等)的跑鞋，亦可以增加足跟垫或者矫形鞋垫，可保护足底预防损伤。

踝扭伤

跑步中最容易出现的意外损伤，踝关节扭伤史、跑鞋不适合、跑行路面不佳以及马拉松后半程体能消耗过大，下肢控制不佳等均是造成的损伤的原因。

扭伤后主要表现为踝关节疼痛，常伴有肿胀与活动受限。

对策

急性扭伤时，建议马上中止比赛,及时冰敷加压包扎等处理,视情况及时就医。

充分热身，增加踝关节肌力和本体感觉训练，配带护具以及用肌内贴布，提高踝关节周围肌肉表现可预防损伤。

温州市运动医学中心提醒：

文章来源：《中国运动医学杂志》 网址: http://www.zgydyxzzzz.cn/zonghexinwen/2021/0212/525.html